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打籃球膝脫臼 注意血管損傷害截肢
(優活健康網新聞部/綜合報導)59歲的陳女士熱愛運動,膝關節的十字韌帶曾受過傷,某次做瑜珈結束前,左腿突然抽筋讓她摔倒,因膝蓋著地而造成膝關節脫臼,送醫復位處置時發現血管斷裂。轉診到大醫院,左腿組織大量出血腫脹,已出現感覺異常且不能動,接近急性缺氧。
緊急用腳上大隱靜脈做繞道手術,將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動,讓組織恢復灌流。而因壓力上升有腔室症候群現象,第一時間做筋膜切開術將壓力釋放,減低肌肉組織壞死及截肢的危險,目前陳女士恢復情況良好。
急性栓塞5症狀 疼痛、泛白、麻木等
大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘表示,膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈,與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿,再到末端小血管。膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈,膕動脈只有一條,如果斷掉,末梢就沒有血液供應,腳會開始出現腫脹及冰冷,甚至變紫、變黑,有截肢危機。
一般腳的急性栓塞有5個症狀,(1)首先會痛,甚至摸不到脈搏,(2)接下來末梢組織會變比較蒼白,(3)末梢會感覺麻木、(4)異常疼痛、(5)失去活動能力。血管處置盡可能在黃金6小時內恢復灌流,減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。
足球、籃球等高強度拉扯運動 應以護膝保護
黃世銘醫師提醒,受傷後的肌肉組織急性缺血,如超過4小時以上持續腫脹,可能開始有軟組織壞死,肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓,失去供應氧氣代謝的能力。
舉凡高強度拉扯的運動,可能影響關節活動,如足球、籃球、羽球、橄欖球等,或膝關節曾經受傷者,在活動時應加以護膝保護,可避免關節容易受傷脫臼,降低運動傷害。
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