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男嬰黃疸灰白便險換肝 確診膽道閉鎖手術成功保肝
出生二十多天的許小弟,出現黃疸和灰白便,剖腹探查,排除膽道閉鎖,認定新生兒肝炎,但吃藥效果不彰,醫師提醒,如果肝臟持續硬化,兩歲就要換肝,家人不捨,輾轉到中榮檢查,研判是膽道閉鎖,希望男嬰開第二次刀,一週後內視鏡手術,開刀隔天,大便顏色恢復正常,黃疸一週後退,但肝臟纖維化嚴重,目前定期追蹤。(寇世菁報導)
中榮兒童外科主任周佳滿表示,膽道閉鎖是指肝外膽管不通,造成膽汁無法排出,鬱積在肝臟,嬰兒會皮膚黃疸、茶色尿及淡黃或灰白大便,膽汁鬱積會快速造成肝硬化;如不處理,小孩一般活不到2歲,就可能肝衰竭喪命。過去傳統剖腹手術,傷口大恢復期久,如今腹腔鏡手術可術中膽道攝影,及早正確診斷有否膽道閉鎖,及早手術,避免傷肝。醫師指出,新生兒黃疸灰白便超過14天,要盡早就醫確診是否膽道閉鎖,出生60天之前手術治療效果比較好。中榮積極發展小兒腹腔鏡及胸腔鏡手術,近3年每年至少200例成功微創手術。
許媽媽透露兩歲兒子膽道閉鎖就醫的辛苦過程,出生二十多天,出現黃疸和灰白便,剖腹探查,排除膽道閉鎖,認定新生兒肝炎,但吃藥效果不彰,醫師建議到台大基因檢測,還提醒,如果肝臟持續硬化,兩歲就要肝臟移植,家人不放棄任何機會,輾轉到中榮檢查,研判是膽道閉鎖,希望開第二次刀,一週後手術,隔天大便顏色恢復正常,黃疸一週後退,但肝臟纖維化嚴重,如今定期追蹤。醫師呼籲家長,新生兒黃疸灰便,一定要追根究底,確診治療。
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