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 預防嬰兒膽道閉鎖 善用色卡察糞便


【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】發現新生兒膽道閉鎖，可從觀察寶寶大便的顏色做起！國健署18日表示，為了早期篩檢膽道閉鎖兒，台大醫學院小兒科教授張美惠研發嬰兒大便辨識卡，助家長及早發現嬰兒黃疸等問題，因為膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫，故黃疸寶寶應接受篩檢，即早發現及就醫。國健署署長王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退，或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意。

「台灣每年約有30至40名新生兒罹患膽道閉鎖，發生率約為萬分之1-2(在歐美國家為萬分之0.5～0.7)，高居世界第二位。」張美惠表示，膽道連結肝臟與十二指腸，是運送膽汁的通道，如膽道不通(閉鎖)，膽汁無法排出滯留在肝臟，會影響肝功能，造成灰白或淡黃色大便。未治療者多數會在2歲前死亡，是兒童肝病死亡與換肝的第一大原因。

張美惠進一步解釋，血液中紅血球的代謝產物「膽紅素」，由肝臟處理排出體外，但因新生兒的肝功能尚未成熟，處理膽紅素能力較差，殘存膽紅素造成皮膚及眼白泛黃，即黃疸。餵母乳會使膽紅素的代謝延長，造成母乳性黃疸，約2-3個月後才消退，故膽道閉鎖寶寶常被誤認為母乳性黃疸而延誤就醫。若能早期篩檢，並於60天內接受葛西手術，依日本研究顯示，其10年存活率可高達73%。

張美惠呼籲，請家長將寶寶的便便及兒童健康手冊中的黃金九色卡，在日光或白色燈光下比對，卡片有9種顏色(1-6號為不正常，7-9號為正常)，便便呈現黃色或綠色才是正常的。若寶寶確診為膽道閉鎖，最好在出生60天內接受治療，以降低日後造成肝硬化的機率。王英偉提醒，寶寶出生第14天黃疸持續不退，或大便顏色出現淡黃色或偏淺色就要注意，若發現便便顏色不對，要盡快帶寶寶請教兒科醫師。







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